samedi 2 novembre 2013

Qui ne nie pas comprend

"A l'école quand j'étais petit, je n'avais pas beaucoup d'ami, j'aurais voulu m'appeler Dupont, avoir les yeux un peu plus clair. Je rêvais d'être un enfant blond. J'en voulais un peu à mon père." (Le Rital, Claude Barzotti)

Attention, scoop : je n'ai pas 100% de mes gènes français.
Mon père est né en Italie. Mais, tout un Corse vous répondrait "Je suis Français, mais Corse avant tout", mon père est né en Sicile. Italien mais sicilien avant tout.
Une petite ville. Sommatino. J'aimerais bien y retourner un jour.

Mais racines y sont en partie, j'en ai déjà parlé. Une autre partie est ici, bien française. Mais j'ai donc un pied en France, l'autre en Sicile, et le cœur un peu partout.

Alors, non, quand j'étais à l'école, ça allait, j'avais des amis. On avait un peu passé l'époque des "ritals" dénigrés lors de l'immigration des années 50.
Et puis, il y avait une autre immigration quasi concomitante : les Polonais (les "polaks"), les Espagnols, les Portugais... finalement, il y avait un mélange de plein d'origines et étant enfant, on s'en fichait royalement.
Enfin, non, on s'en amusait surtout.
C'est peut être ça qui fait que je suis à l'aise dans mon métier, là où j'exerce, dans la mesure où ne nombreuses nationalités différentes poussent la porte de mon cabinet. Chacun a ses croyances et ses représentations.
Il m'arrive de temps en temps de prendre quelques minutes pour en discuter avec mes patients. Comprendre les croyances de l'autre me permet de mieux les respecter et, j'en suis convaincu, mieux le soigner au final.
Je pense sincèrement que l'on peut faire coexister de nombreuses idées différentes sans avoir à faire "d'effort".
Je ne cherche pas à leur imposer mes croyances. Je suis catholique, et quand je parle avec un patient musulman et qu'il m'explique les fondements de sa religion, je trouve cela passionnant. Je comprends ses rituels, je lui explique les miens. On trouve même des points communs.

"Les mains serrées, ça c'est facile. Fermer les yeux, j'aime plutôt ça. Genoux pliés, pas impossible. Se taire un peu, "Mmm" pourquoi pas.Mais ma prière, elle est qu'à moi, j'y mets tout ce que j'aime, ce que j'espère, tout ce que je crois" (Prière païenne, Céline Dion)

Alors, je veux qu'il n'y ait plus de guerre dans le monde.
Et plus de gens malheureux. Et plus de pauvres non plus.
Et que tout le monde s'aime.

Voilà, je peux peut-être, avec des phrases comme celles-là, postuler pour Miss France, non ?

Si j'avais une prière à faire, après celle que je fais pour veiller sur ceux qui me sont chers, ce serait que tout le monde vive en harmonie. Bon, avec certaines valeurs quand même, bien sûr. Je crois dur comme fer à la valeur du travail, quel qu'il soit. Tous les travaux, tous les métiers sont utiles et doivent permettre de s'accomplir. Il faut travailler dur.

"Vingt fois sur le métier remettez votre ouvrage. Polissez-le sans cesse et le repolissez : Ajoutez quelques fois et souvent effacez" (Nicolas Boileau dans l'art poétique)

Oui, ne pas se contenter de la médiocrité, comme me l'avait dit un professeur de première. J'en avais parlé ici.
Mais travailler tous ensemble dans le même but : le vivre ensemble en société.
Dans mon métier, je dois faire l'effort, sans que cela soit péjoratif, d'écouter le patient.
Ne pas nier ce qu'il m'apporte.

Par exemple, quand il me dit qu'il a mal quelque part mais que tous les examens sont normaux, cela ne veut pas dire qu'il n'a rien.
Il a mal.
Si je lui réponds qu'il n'a rien, le patient comprendra, à juste titre, que ce qu'il me dit n'est pas vrai. Qu'il n'a pas mal en fait.
Il pourra donc être tenté d'essayer toute une multitude de médecines parallèles. Mais pas les médecines éprouvées comme la médecine orientale ou la médecine chinoise par exemple. Non il risque de se tourner vers les charlatans qui en profiteront pour lui soutirer quelques beaucoup d'euros.

Alors que, si je lui dis que tous les examens sont normaux, que je n'ai pas d'explication à sa douleur, mais que je la comprends et vais tenter de trouver un moyen de la soulager un peu, à défaut de pouvoir agir sur un problème identifié, je lui montre que je ne nie pas ce qu'il vit au quotidien et est le seul à pouvoir m'expliquer.
La douleur est subjective. Ma douleur à moi sera différente de la vôtre, même si nous souffrions de la même pathologie.
Là où je n'autoriserais personne à expliquer mieux que moi ce que je ressens, comment oserais-je expliquer au patient que ce qu'il me décrit n'existe pas ?

"Peurs contre peurs, nous sommes d'ici, elle est d'ailleurs. Peurs contre peurs, un jour elle est partie. Nous sommes restés, nos peurs aussi.
Qu'est-ce qu'on aurait dû ? Qu'est-ce qu'on aurait pu ? Personne n'y peut rien, chacun son destin. Ici, c'est comme ça, c'est chacun pour soi, on demande rien.
Qu'est-ce que vous croyez, c'est partout pareil, nos yeux, nos oreilles, vaut mieux les fermer.
Ici, tout est dur, on aime les serrures, pas les étrangers" (Peurs, Frédéricks, Goldman, Jones)


J'entends parfois le discours de certains partis. L'une des ses dirigeantes est extrêmement adroite. Elle joue sur les peurs. La peur des étrangers, l'insécurité...
Ce sont des craintes ressenties par certains français actuellement.
La réponse de nos pouvoirs publics est de répondre qu'il n'y a pas d'insécurité, qu'il n'y a pas de problèmes et que les électeurs de ces partis sont tous xénophobes.

Je n'arrive pas à y croire.
Un quart de la population ? Vraiment ?
Ou s'agit-il seulement d'une réaction "réflexe".
Quand les français expriment leurs peurs, leur douleur, on leur répond que ce n'est pas vrai. Qu'ils ne doivent pas avoir peur.
On cherche donc à dire à leur place ce qu'ils ressentent.
Comme nos patients dont on nie la douleur.

Les français réagissent comme nos patients. On leur dit qu'ils n'ont pas de raison de ressentir ce qu'ils ressentent. Ils se reportent alors sur des partis parallèles qui leur donnent l'impression d'être écoutés et entendus.

Cette situation me fait peur. Ma peur à moi, c'est de ne plus reconnaître un jour le pays qui a accepté ce petit garçon de 3 ans à la fin des années 50, qui arrivait de sa Sicile natale. Il a débarqué dans le nord et a eu froid (tu m'étonnes...).
Mais il a travaillé, travaillé dur. Il a respecté les règles qu'elles soient administratives pour l'immigration, ou autre. Il est devenu français de nationalité à sa majorité.

Et aujourd'hui, je suis donc moitié français, moitié français. Génétiquement, moitié français, moitié sicilien. Avec des petits bouts d'Etna dans le caractère... on ne va pas renier ses racines non plus...

J'aimerais que les pouvoirs publiques essaient d'écouter et de comprendre ses concitoyens plutôt que de jouer les moralisateurs à outrance. Juste histoire d'éviter que les résultats des prochaines élections ne soient fidèles aux sondages d'aujourd'hui.

"Et si j'étais né en 17 à Leidenstadt, sur les ruines d'un champ de bataille. Aurais-je été meilleur ou pire que ces gens, si j'avais été allemand ? Et qu'on nous épargne à toi et moi si possible très longtemps d'avoir à choisir un camp" (Né en 17 à Leidenstadt, Jean-Jacques Goldman)

Oui. Comme quand j'étais enfant. Ne pas nier nos différences, mais plutôt en rire. Nous sommes riches de nos différences. Nous nous complétons tous, pour peu que l'on veuille bien y mettre chacun du nôtre.

mercredi 23 octobre 2013

Et moi, et moi, et moi

"Cinquante millions de gens imparfaits. Et moi, et moi, et moi" (Et moi, et moi, et moi, Jacques Dutronc)

Qu'est-ce qu'un égoïste ?
Pour certains ce serait la définition suivante :

"Egoïste. adj. Se dit de quelqu'un qui ne pense pas à moi"

Etre médecin généraliste, c'est penser aux autres, toujours, tout le temps.
Pas besoin de médaille non plus. C'est un métier que (j'espère) on choisit de faire.
Il faut faire preuve d'un minimum d'empathie (comprendre la souffrance de l'autre) sans sombrer dans la compassion (souffrir avec l'autre).

Alors, nous, les médecins généralistes, devons développer des tonnes d'empathie pour réussir à comprendre ce que nos patients ressentent pour tenter d'apporter une réponse à leurs attentes, qu'elles soient purement biomédicales ou plus psychologiques ou sociales.

C'est épuisant.
Quand j'arrive à 30 consultations par jour, mon "capital empathie" en prend un coup.
A tel point que rentré à la maison, j'ai du mal à être pleinement empathique avec mes zèbres ou ma femme parfois et je dois puiser dans mes réserves pour ne pas les décevoir alors qu'ils sont juste heureux de me voir rentrer et ont pas mal de choses à me raconter sur leur journée.

J'aimerais être un réservoir inépuisable à empathie. Pour tout le monde. Tout le temps.

"It's not that I didn't care, it's that I didn't know. It's not what I didn't feel, it's what I didn't show. So let me be, and I'll set you free" (Misery, Maroon 5)
(Ce n'est pas que je ne m'en souciais pas, c'est que je ne le savais pas. Ce n'est pas que je n'ai rien ressenti, mais que je n'ai rien montré. Alors laisse-moi vivre, et je te laisserai tranquille)

Je ne sais pas expliquer pourquoi.
En dehors du travail, je passe souvent pour un homme qui sait ce qu'il veut, sûr de lui, parfois autoritaire même.
Je ne vois pas trop ce que je fais pour ça.
Il y a bien deux ou trois choses, bien sûr. Une forme d'hyperactivité sans doute, avec une exigence envers moi-même quasi maladive. J'ai du mal à m'autoriser les échecs, et j'enrage de ne pas réussir à faire quelque chose parfaitement dès le premier essai.
Je m'impose plein de contraintes et quand je réussis, je me dis que finalement, si j'ai réussi c'est que ce n'était pas si difficile, et fallait pas en faire toute une histoire.

Du coup, je pense être bourré de points faibles. Et pour quelqu'un qui paraît rempli de confiance en soi, j'en ai finalement assez peu.
Je mets un masque. Parfois un peu comme DocAdrénaline ici .
Ou plutôt qu'un masque, je préfère parler d'une armure.
Une armure, ça protège, en plus de masquer.

L'empathie et la compassion ont une frontière parfois floue. Parfois je passe de l'un à l'autre avec les patients, sans leur montrer, mais je suis touché par un décès, une maladie.

Parfois, je mélange tellement empathie et compassion avec mes proches que je me réfugie encore plus derrière mon armure pour pouvoir supporter le choc.
Un exemple récent, ma zébrette s'est ouvert la lèvre le week-end dernier. En pleine soirée de mariage.
Et là, le père que j'étais était inquiet devant cette plaie du visage, le médecin que j'étais inquiet sur la façon de réparer cela, et surtout où.
Pendant qu'on me bombardait de questions "Et tu vas faire quoi ? Et tu vas aller où ?"
Et j'ai juste envoyé tout le monde promener.

Comme si j'avais la capacité de prendre du recul tout le temps, d'être insensible et de savoir gérer avec sang froid toutes les situations.

"If half of what you said is true, and half of what I didn't do could be different, would it make it better ?" (My interpretation, Mika)
(Si la moitié de ce que tu dis est vrai, et la moitié de ce que je n'ai pas fait pouvait être différente, est-ce que ce serait mieux ?)

Quelqu'un de mon entourage m'avait, en plus, reproché l'après-midi même mon manque d'empathie, parce que je n'avais pas pris de nouvelles de sa fille suite à son opération.
Fille dont je ne suis pas le médecin.
Fille que j'ai dû croiser en tout et pour tout trois fois dans ma vie.
Et je ne côtoie la mère de cette fille que par le biais d'une activité que nous avons en commun.
Alors, aurais-je dû être plus empathique ?

Bon, je suis un mec après tout. Déjà que les prénoms parfois j'ai dû mal, alors si en plus, il faut se souvenir des opérations des enfants des personnes que je croise de temps à autre...
On va prendre le prétexte de la testostérone.

Ou pas.

Parce que j'essaye de comprendre ce qui a pu pousser cette personne à me faire ce reproche.
Des soucis personnels qui font que je puisse servir d’exutoire à son stress ? Bon, si tel est le cas, tant mieux, j'ai servi à quelque chose.
Mais si ce n'était pas cela ?
Dans la tête de ceux qui gravitent autour de nous, médecins, en dehors de notre vie professionnelle, que se passe-t-il ?
Pensent-ils que nous ne sommes l'empathie permanente réincarnée ? Qu'à chaque évènement de la vie de l'autre, nous allons mémoriser tous les détails, et montrer que nous comprenons la souffrance de l'autre ?
Aimeraient-ils que nous franchissions la limite entre empathie et compassion, alors que nous ne sommes pas particulièrement proches en amitié ?

"I don't steal and I don't lie, but I can feel, and I can cry, a fact I bet you never knew. But to cry in front of you that's the worst thing I could do" (There are worst things I could do, Grease)
(Je ne vole pas et ne mens pas, mais je ressens, et peux pleurer, chose dont je parie que tu ignorais. Mais pleurer devant toi serait la pire des choses que je pourrais faire)

Pour me préserver, je vais encore endosser mon armure.
La même qui me fait toujours avoir le sourire, même si au fond de moi, c'est pas la grande forme.
Celle que j'ai endossée après avoir pleuré dans ma voiture un soir de janvier 2001 après la naissance de mon zèbre quand ma femme était en réanimation.
Celle que j'endosse quand j'ai besoin de me défouler en allant courir un peu, après une journée difficile.
Celle que j'endosse encore à 3h du matin quand j'emmène ma zébrette pour réparer sa lèvre en me disant que vraiment, j'ai pas assuré en envoyant tout le monde promener.
Celle que j'endosserai encore et encore, parce que je sais que je ne sais pas faire autrement, parce que si je ne me protège pas, qui le fera ?

Mais si une armure protège des coups mortels, elle ne protège que partiellement des blessures...

samedi 5 octobre 2013

Finalité

"I can get no satisfaction" (Satisfaction, The Rolling Stones) 
(Je n'obtiens pas de satisfaction)

Un samedi de réunion.
A Paris.
Un samedi que je ne passe pas en consultation, ni chez moi l'après-midi d'ailleurs...
Encore, je n'ai pas à me plaindre, Paris n'est qu'à une heure de train de Lille, je suis plutôt privilégié par rapport à certains autres présents aujourd'hui.



Un mercredi soir de réunion à la faculté.
A Lille.
Pas loin de chez moi, mais une soirée de plus que je ne passerai pas chez moi.
Ma femme accepte de me voir parti parce qu'elle sait que je suis quelqu'un de passionné et que je ne saurais pas faire autrement. Accepter ne veut pas forcément dire approuver. Je le sais, et je comprends parfaitement.



Un jeudi après-midi. Réunion au ministère de la santé.
A Paris.
Ca tombe bien, le jeudi après-midi est mon après-midi de repos. Habituellement l'après-midi commence à la fin de mes consultations... vers 14h... et c'est le jour où je peux aller chercher les enfants à la sortie de l'école.
Là, j'y vais sans rechigner, je suis motivé, passionné, je défends une cause que je crois et espère noble.



Un congrès d'enseignants.
Dans une ville de France plus ou moins éloignée.
J'aime bien l'ambiance des congrès.
Mais mes zèbres et ma femme ne sont pas là. On s'appelle tout le temps. Et on remercie la technologie et son FaceTime compatible avec nos terminaux.
Mes zèbres seront là, je les verrai. Ma plus grande zébrette sera calme et souriante, comme toujours.
Mon zèbre et la plus jeune zébrette se lanceront implicitement un concours de celui qui fera le plus de grimace devant la caméra.
Et je dois dire que les départager est assez difficile, tellement ils y mettent du coeur.
En général, on se rappellera plus tard Mme Calaf' et moi, plus tranquillement, pour parler quelques minutes, se souhaiter bonne nuit.

"I won't let you down. I will not give you up. Gotta have some faith in the sound. It's the one good thing that I've got" (Freedom, George Michael)
(Je ne t'abandonnerai pas, je ne te délaisserai pas. Aies confiance en ma musique, c'est le seul talent que j'aie)

Je n'aime pas être loin d'eux.
J'aime bien l'ambiance des congrès.
Je n'aime pas être loin d'eux longtemps.
Les voyages forment la jeunesse et de mon point de vue ils brisent un peu la routine.
Mais du coup je suis loin de ma tribu régulièrement.
Je choisis donc volontairement de me compliquer la vie ?



"Je t'emmène faire le tour de ma drôle de vie, j'ai des idées dans la tête et je fais ce que j'ai envie" (Chanson sur ma drôle de vie, Véronique Sanson)

Oui, une bien drôle de vie.
Des idées et pas assez de temps pour les concrétiser.
Du coup, je m'en veux un peu.
Je me dis que tous ces moments où je suis à naviguer sur le net pour lire l'acutalité, ou à regarder NCIS en anglais, sont des moments perdus qui auraient pu être investis dans la réalisation de ces idées.
Alors, je les travaille le week-end, sur l'ordinateur, les réponses aux mails des thésards, les harmonisations de partitions...
Et c'est autant de temps en moins passé avec la tribu. Enfin, nous sommes au même endroit, nous partageons de petits moments.
Devraient-ils être plus nombreux ? Faudrait-il que je plaque toutes ces activités annexes et ne me contenter que faire mon métier et rien d'autre ?





"Everytime you go away, you take a piece of me with you" (Every time you go away, Paul Young)
(Chaque fois que tu pars, tu emmènes un morceau de moi avec toi)

Oui, les souvenirs sont là.
Ceux que j'avais emmagasinés ici.
D'autres aussi. Nombreux.
J'ai la musique aussi qui m'accompagne.
Ce livre aussi que j'ai commencé et qui commence à s'étoffer un peu.
Peut-être l'aurai-je fini avant la retraite...

"N'aie pas de regrets, fais-moi confiance et pense à tous les "No way", l'indifférence des sens" (Regrets, Mylène Farmer et Jean-Louis Murat)

Tout ce temps servira-t-il à quelque chose au final ?
Passer du temps pour une noble cause, c'est beau. C'est louable. Enviable ? Je n'en sais rien, mais vivre ses passions est... passionnant. Pour l'instant...
J'aimerais parfois avoir une DeLorean et aller faire un petit bond dans le futur.
Voir si tout cela était utile. Si je n'ai pas perdu mon temps.
Vais-je avoir quelque chose à regretter au soir de ma vie ?

lundi 23 septembre 2013

#PrivésDeMG

"Et partout ça mitraille, 100 000 vérités. On jure, on clame, on braille, ça vient d'tous les côtés.
Radios et hauts-parleurs, des chaînes par milliers.
Et passent les rumeurs, promis craché juré, certifié, officiel" (C'est pas vrai, Jean-Jacques Goldman)


"Les jeunes médecins ne veulent plus s'installer..."
"Etudiants en médecine, si vous travaillez mal, vous finirez généralistes. Et si vous travaillez très mal, vous finirez généraliste dans la Creuse..."

Combien d'idées reçues, de fausses idées continueront à être colportées ? Combien de temps encore ?
Faudra-t-il attendre que tous les généralistes se soient découragés ?
Faut-il attendre d'être #PrivésDeMG pour enfin faire quelque chose ?

Je ne veux pas y croire.
Je ne veux pas rester sans rien faire.

Je ne suis pas le seul. Nous sommes une petite centaine aujourd'hui.
Nous ne réclamons pas d'être payé plus. Mais de pouvoir soigner mieux...
Nous avons des idées concrètes, mais le temps presse. Les voici :

Médecine générale :
dernier arrêt avant le désert

Comment sauver la médecine générale en France et assurer des soins primaires de qualité répartis sur tout le territoire ?
Marisol Touraine présente ce lundi sa Stratégie nationale de santé. Cet évènement constitue l'occasion de nous rappeler à son bon souvenir, rappel motivé par l'extraordinaire enthousiasme qui avait accompagné nos propositions (voir plus bas les 600 commentaires) dont aucune n'a été reprise par la Ministre.
Nos idées sont concrètes et réalistes pour assurer l'avenir de la médecine générale et au-delà, des soins primaires de demain.
Notre objectif est de concilier des soins de qualité, l’éthique de notre profession, et les impératifs budgétaires actuels.
Voici une synthèse de ces propositions.
Sortir du modèle centré sur l’Hôpital
Depuis des décennies, l’exercice de la médecine ambulatoire est marginalisé, privé d’enseignants, coupé des étudiants en médecine. La médecine hospitalière et salariée est devenue une norme pour les étudiants en médecine, conduisant les nouvelles promotions de diplômés à délaisser de plus en plus un exercice ambulatoire qu’ils n’ont jamais (ou si peu) rencontré pendant leurs études.
Cette anomalie explique en grande partie les difficultés actuelles. Si l’hôpital reste le lieu privilégié d’excellence, de recherche et de formation pour les soins hospitaliers, il ne peut revendiquer le monopole de la formation universitaire. La médecine générale, comme la médecine ambulatoire, doivent disposer d’unités de recherche et de formation universitaires spécifiques, là où nos métiers sont pratiqués, c'est-à-dire en ville et non à l’hôpital.
La formation universitaire actuelle, pratiquée quasi-exclusivement à l’hôpital, fabrique logiquement des hospitaliers. Pour sortir de ce cercle vicieux, il nous semble nécessaire de réformer profondément la formation initiale des étudiants en médecine.
Cette réforme aura un double effet :
Rendre ses lettres de noblesse à la médecine « de ville » et attirer les étudiants vers ce mode d’exercice. Nous ne pouvons reprocher aux étudiants en médecine de ne pas choisir une spécialité qu’ils ne connaissent pas.
-  Apporter des effectifs importants de médecins immédiatement opérationnels dans les zones sous-médicalisées.
Il n’est pas question dans ces propositions de mesures coercitives aussi injustes qu’inapplicables contraignant de jeunes médecins à s’installer dans des secteurs déterminés par une tutelle sanitaire.
Toute mesure visant à obliger les jeunes médecins généralistes à s’installer en zone déficitaire aura un effet repoussoir majeur. Elle ne fera qu’accentuer la désaffection pour la médecine générale, poussant les jeunes générations vers des offres salariées (nombreuses), voire vers un exercice à l’étranger.
Une véritable modernisation de la formation des médecins est nécessaire. Il s’agit d’un rattrapage accéléré d’opportunités manquées depuis 50 ans par méconnaissance de la réalité du terrain. Si la réforme Debré de 1958 a créé les CHU (Centres Hospitaliers et Universitaires), elle a négligé la création de pôles universitaires d’excellence, de recherche et de formation en médecine générale. Ces pôles existent dans d’autres pays, réputés pour la qualité et le coût modéré de leur système de soins.
Idées-forces
Les principales propositions des médecins généralistes blogueurs sont résumées ci-dessous. Elles sont applicables rapidement.
  • Enseignement de la Médecine Générale par des Médecins Généralistes, dès le début des études médicales
  • Construction par les collectivités locales ou les ARS de 1000 maisons de santé pluridisciplinaires qui deviennent aussi des maisons médicales de garde pour la permanence des soins, en étroite collaboration avec les professionnels de santé locaux.
  • Décentralisation universitaire qui rééquilibre la ville par rapport à l’hôpital :
Ces maisons de santé se voient attribuer un statut universitaire. Elles hébergent des externes, des internes et des chefs de clinique (3000 créations de postes). Elles deviennent des MUSt : Maisons Universitaires de Santé qui constituent l’équivalent du CHU pour la médecine de ville.
  • Attractivité de ces MUSt pour les médecins seniors qui acceptent de s’y installer et d’y enseigner :
Statut d’enseignant universitaire avec rémunération spécifique fondée sur une part salariée majoritaire et une part proportionnelle à l’activité.
  • Création d’un nouveau métier de la santé : “Agent de gestion et d’interfaçage de MUSt” (AGI).
Ces agents polyvalents assurent la gestion de la MUSt, les rapports avec les ARS et l’Université, la facturation des actes et les tiers payants. De façon générale, les AGI gèrent toute l’activité administrative liée à la MUSt et à son activité de soin. Ce métier est distinct de celui de la secrétaire médicale de la MUSt. Les nouveaux postes d’AGI pourraient être pourvus grâce au reclassement des visiteurs médicaux qui le souhaiteraient, après l’interdiction de cette activité. Ces personnels trouveraient là un emploi plus utile et plus prestigieux que leur actuelle activité commerciale. Il s’agirait d’une solution humainement responsable. Il ne s'agit en aucun cas de jeter l'opprobre sur les personnes exerçant cette profession.
  • Les « chèques-emploi médecin »
Une solution innovante complémentaire à la création du métier d’AGI pourrait résider dans la création de « chèques-emploi » financés à parts égales par les médecins volontaires et par les caisses.
Il s’agit d’un moyen de paiement simplifié de prestataires de services (AGI, secrétaires, personnel d’entretien). Il libérerait des tâches administratives les médecins isolés qui y passent un temps considérable, sans les contraindre à se transformer en employeur, statut qui repousse beaucoup de jeunes médecins.

Nos propositions et nos visions de l’avenir de la Médecine Générale, postées simultanément par l'ensemble des 86 participants, sur nos blogs et comptes Twitter, le 23 septembre 2013, sont des idées simples, réalistes et réalisables, et n'induisent pas de surcoût excessif pour les budgets sociaux.
L’ensemble des besoins de financement sur 15 ans ne dépasse pas ceux du Plan Cancer ou du Plan Alzheimer ; il nous semble que la démographie médicale est un objectif sanitaire d’une importance tout à fait comparable à celle de la lutte contre ces deux maladies.
Ce ne sont pas des augmentations d’honoraires que nous demandons, mais des réallocations de moyens et de ressources pour rendre son attractivité à l’exercice libéral.

Les participants à l'opération (Noms ou Pseudos Twitter) :

1.     Docteurmilie
2.     Dzb17
3.     Armance64
4.     Matt_Calafiore
5.     Docmam
6.     Bruitdessabots
7.     Ddupagne
8.     Souristine
9.     Yem
10.   Farfadoc
11.   SylvainASK
15.   DrKalee
16.   DrTib
17.   Gélule, MD
18.   DocAste
19.   DocBulle
21.   Dr Stephane
23.   Docteur_V
24.   Dr_Foulard
25.   Kalindéa
26.   DocShadok
27.   Dr_Tiben
29.   PerrucheG
30.   BaptouB
33.   MimiRyudo
35.   DrGuignol
36.   DrLebagage
38.   CaraGK
39.   DocArnica
40.   Jaddo
41.   Acudoc49
42.   AnSo1359
43.   DocEmma
45.   GrangeBlanche
47.   Borée
48.   10Lunes
50.   OpenBlueEyes
51.   nfkb
52.   Totomathon
53.   SophieSF
54.   SuperGélule
55.   BicheMKDE
56.   Knackie
57.   DocCapuche
58.   John Snow
59.   Babeth_Auxi
60.   Jax
61.   Zigmund
63.   DrNeurone
65.   YannSud
66.   Nounoups
68.   Boutonnologue
70.   Une pédiatre
71.   Heidi Nurse
72.   NBLorine
73.   Stockholm
74.   Qffwffq
75.   LullaSF
76.   DocteurBobo
77.   Martin Minos
78.   DocGamelle
79.   Dr Glop
80.   Ninou
82.   UrgenTic
83.   Tamimi2213
84.   Doc L
85.   DrLaeti
86.   LBeu




Les commentaires de soutien de décembre 2012
Comment ne pas être ébranlé par les centaines de commentaires enthousiastes de jeunes médecins, de professionnels de santé ou de patients face à nos propositions ? Pourquoi ne pas aider les jeunes médecins à la fois à réaliser leurs rêves et à se mettre efficacement au service de la santé des Français ?
Les propositions de réforme de la médecine générale des 24 médecins blogueurs ont reçu plus de 1000 signatures de soutien.

Vous pouvez retrouver une grande partie de ces commentaires sur le blog dédié à cet effet, à la suite de la copie du texte que vous venez de lire


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