"Everybody's gonna love today, love today, love today. Everybody's gonna love today. Anyway you want to, anyway you've got to, love love me, love love me" (Love today, Mika)
(Tout le monde va devoir aimer aujourd'hui, aimer aujourd'hui, aimer aujourd'hui. Tout le monde va devoir aimer aujourd'hui. De la manière que vous voudrez, de toute façon vous devrez m'aimer, m'aimer, m'aimer)
Il y a eu sur Twitter quelques débats passionnés sur ce que devrait être l'enseignement de la médecine.
Je ne parle pas seulement de la médecine générale, mais de la Médecine à l'Université, avec un grand "M" et un grand "U".
Débats passionnés, chacun ayant des positions bien tranchées, persuadés, moi le premier sans doute, de détenir une part de vérité, sinon "LA" vérité.
Nous ne nous comprenons pas visiblement.
Je suis partisan d'un enseignement de la Médecine sous tous ses aspects dès le "plus jeune âge". Comprenez : il faut un enseignement riche et varié aux étudiants avant qu'ils ne choisissent leur spécialité. Dans cet enseignement il faut de la médecine générale bien sûr, mais pas que cela. Il faut toutes les spécialités, sans exception.
Car les patients que nous soignons tous (tous les médecins peu importe leur spécialité) proviennent d'un même endroit : leur vie. Certains patients auront des pathologies relevant des spécialistes dits "d'organe", d'autres relevant des spécialistes en médecine générale, d'autres relevant des deux. Il y aura même des patients sans pathologie.
L'objectif de cet enseignement avant le choix de cette spécialité n'est PAS de faire aimer une spécialité plus qu'une autre, mais bien de faire connaître toutes les spécialités pour les approfondir une fois le choix fait en fin de 6ème année.
Comment faire pour en parler sans s'enflammer ? Comment réussir à trouver une position commune ? Allez, je me risque avec un petit parallèle.
"Et je voudrais pouvoir un jour enfin te le dire, te l' écrire dans la langue de Shakespeare" (Formidable, Charles Aznavour)
D'abord apprendre l'anglais pour ensuite le maîtriser.
Mais apprendre l'anglais, c'est quoi ?
Apprendre à parler l'anglais ou le lire ? Apprendre l'anglais courant, l'anglais des rues, ou l'anglais littéraire ?
Vous trouverez ceux qui vous diront qu'on n'apprend l'anglais qu'en lisant Shakespeare, en en comprenant les subtilités du langage et l'utilisation du vocabulaire. Que toute autre forme d'apprentissage de l'anglais ne serait, au mieux que pure bêtise, au pire, que perte de temps.
(Mais apprenez l'anglais Shakespearien et partez en pays anglophone. Je doute que cela vous serve à commander votre plat au restaurant, ou à avoir une conversation avec un autochtone)
Vous trouverez ceux qui vous diront qu'on n'apprend vraiment l'anglais qu'en apprenant l'anglais courant, ses expressions, son vocabulaire particulier, parfois familier, et ses tournures de phrases qui ne sont utilisées qu'à l'oral.
(Mais apprenez cet anglais et vous ne pourrez pas prendre plaisir à lire Shakespeare ou tout autre œuvre de la littérature anglaise)
Vous trouverez ceux qui vous diront que de toute façon, l'anglais Shakespearien est la base. Que tout n'est ensuite que déclinaison, contraction de phrases et adaptation à la langue parlée. Qu'il faut se concentrer sur cet apprentissage plus noble, parce qu'il vaut plus que l'anglais courant.
Ajoutez ceux qui vous diront qu'il faut absolument apprendre cette base, ne serait-ce que pour pouvoir parler et se faire comprendre lorsqu'on s'adresse à des Shakespeariens pur souche.
(Je n'aime pas cette façon de penser : elle met une hiérarchie là où on parle d'une seule et même chose : l'anglais. Et puis, apprendre le Shakespearien juste pour avoir l'air moins bête en société, c'est se tromper de raison et de motivation d'apprendre le Shakespearien).
Vous trouverez ceux qui vous diront que l'anglais Shakespearien, ce n'est pas la vraie vie. Que ce n'est qu'une infime partie de l'anglais. Certes elle est intéressante, certes on peut s'en servir parfois, mais l'anglais courant fait partie d'un monde complètement différent.
(Je n'aime pas cette façon de penser non plus, car elle est aussi extrémiste que la précédente, en dénigrant les Shakespeariens).
Et vous trouverez ceux, dont je fais volontiers partie qui disent autre chose. Qu'il faut apprendre l'anglais courant, en partie. Qu'il faut apprendre l'anglais Shakespearien, en partie. Et qu'arrivé à un certain niveau d'apprentissage, laisser le choix à celui qui veut apprendre : poursuivre et approfondir l'anglais courant ou l'anglais Shakespearien. Un choix en toute connaissance de cause. Un choix volontaire.
Le Shakespearien diplômé n'oubliant jamais totalement l'anglais courant, et le diplômé en anglais courant ayant des notions de Shakespearien.
Tous au service de la même chose : l'anglais.
Tous dans le même but : parler, interagir avec les autres. Améliorer les échanges.
"Et Alors ? Mais qu'est-ce que ça te fait, si je n'aime pas les protocoles, les idées fixes, les copier coller." (Et Alors, Shy'm)
Shy'm en fin d'un post sérieux ? Vraiment ??
La vraie musique c'est la musique classique, ou les grands compositeurs. Le reste n'est qu'une déclinaison, au mieux maladroite, au pire grotesque de cette musique noble.
A moins qu'on ne me laisse la possibilité d'aimer les deux, et de m'enrichir de la connaissance de toute la Musique ?
mercredi 18 décembre 2013
vendredi 13 décembre 2013
Décrocher des souvenirs du mur
"Où s'en vont ? Où s'en vont ? Tous ces potes qu'on aime, nos certaines affections ? Qu'on est longs, qu'on est longs, à dire les "je t'aime" qu'on pense quand ils s'en vont" (Où s'en vont, Michel Fugain)
J'ai vu une patiente à domicile aujourd'hui.
Rien d'extraordinaire à cela.
Hormis qu'elle a 94 ans, vit seule, n'a pas d'enfants, est bien entourée par ses voisins, ce qui n'est pas si fréquent.
Depuis maintenant près de 2 ans, à chaque visite, elle me dit un "au revoir" qui sonne comme un adieu. Elle ajoute "De toute façon, je vais bientôt mourir".
Heureusement qu'elle ne s'est pas installée comme voyante, elle n'aurait pas fait de bonnes prédictions, lui ai-je déjà dit.
Mais il y aura bien un jour où, c'est inévitable, elle aura raison, et où son adieu aura été le bon.
Sur ses murs, quelques souvenirs sont accrochés.
Avec elle, vit un chat auquel elle est très attachée. A ce point attachée qu'elle a tout prévu : la convention avec le vétérinaire pour l'euthanasie le jour où elle-même partira. Elle ne veut pas que son chat souffre à cause d'elle et de sa disparition. Dès qu'elle en parle, sa voix devient tremblotante et des larmes se mettent rapidement à couler.
Mais le jour où elle aura raison. Je n'aimerais pas être la personne qui devra s'en charger.
Le jour où elle aura raison, qui décrochera toutes ses décorations ? Pour en faire quoi ?
Les souvenirs de toute une vie partiront où ? Les murs seront-ils les seuls à se souvenir du passage de cette patiente ici-bas ?
"Sois tranquille, tout va bien. Sois tranquille, je suis serein. Je repose en paix où je vais. Sois tranquille, tout va bien" (Sois tranquille, Emmanuel Moire)
Pour être tranquille, il faut avoir existé pour quelqu'un.
Il faut créer du souvenir.
Parfois, le cours des évènements crée lui-même le souvenir. Quand nous perdons un proche à une date précise, marquante, par exemple.
Ma grand-mère maternelle est morte un 17 décembre.
Une semaine tout juste avant le réveillon de Noël.
Autant dire que les fêtes de Noël entrainent avec elles le souvenir de cette date et ce qui s'y est passé.
Nous avons décroché des souvenirs des murs. Nous avons retiré les cadres.
Nous avons réparti quelques souvenirs chez les uns ou les autres, et ils nous permettent de penser matériellement à elle. Je préfère le souvenir, les images... les instantanés que je prends parfois
Nous avons eu des éclats de rire. Ma mère notamment, en débarrassant la cuisine et en retrouvant des poêles avec un fond de graisse que ma grand-mère gardait parce que "c'est bon la graisse cuite". Des éclats de rire avant les fêtes, au beau milieu d'un deuil.
J'aimerais bien laisser des éclats de rire aussi après mon départ. Des souvenirs.
Bon pas forcément au moment des fêtes, pour que la magie de Noël fonctionne toujours, comme dans les yeux de mes zèbres.
Mais rire.
Se souvenir.
Etre tranquille
"Sois tranquille, tout va bien. Sois tranquille, je suis serein. Je repose en paix où je vais. Sois tranquille, ce n´est rien. Sois tranquille, j´en ai besoin. Et n´oublie pas, n´oublie pas, je suis la..." (Sois tranquille, Emmanuel Moire)
Pour cela il faut rester ouvert aux autres. Vivre d'amour et d'amitié. Même quand ça ne va pas fort, garder le sourire et l'offrir aux autres. Donner toujours l'impression que ça va, parce qu'il vaut mieux rire que pleurer.
Pour laisser un souvenir.
Au cas où. Au cas où ça continuerait après.
"C'est pas vrai que ça s'arrête, ça serait trop con" (Où s'en vont, Michel Fugain)
J'ai vu une patiente à domicile aujourd'hui.
Rien d'extraordinaire à cela.
Hormis qu'elle a 94 ans, vit seule, n'a pas d'enfants, est bien entourée par ses voisins, ce qui n'est pas si fréquent.
Depuis maintenant près de 2 ans, à chaque visite, elle me dit un "au revoir" qui sonne comme un adieu. Elle ajoute "De toute façon, je vais bientôt mourir".
Heureusement qu'elle ne s'est pas installée comme voyante, elle n'aurait pas fait de bonnes prédictions, lui ai-je déjà dit.
Mais il y aura bien un jour où, c'est inévitable, elle aura raison, et où son adieu aura été le bon.
Sur ses murs, quelques souvenirs sont accrochés.
Avec elle, vit un chat auquel elle est très attachée. A ce point attachée qu'elle a tout prévu : la convention avec le vétérinaire pour l'euthanasie le jour où elle-même partira. Elle ne veut pas que son chat souffre à cause d'elle et de sa disparition. Dès qu'elle en parle, sa voix devient tremblotante et des larmes se mettent rapidement à couler.
Mais le jour où elle aura raison. Je n'aimerais pas être la personne qui devra s'en charger.
Le jour où elle aura raison, qui décrochera toutes ses décorations ? Pour en faire quoi ?
Les souvenirs de toute une vie partiront où ? Les murs seront-ils les seuls à se souvenir du passage de cette patiente ici-bas ?
"Sois tranquille, tout va bien. Sois tranquille, je suis serein. Je repose en paix où je vais. Sois tranquille, tout va bien" (Sois tranquille, Emmanuel Moire)
Pour être tranquille, il faut avoir existé pour quelqu'un.
Il faut créer du souvenir.
Parfois, le cours des évènements crée lui-même le souvenir. Quand nous perdons un proche à une date précise, marquante, par exemple.
Ma grand-mère maternelle est morte un 17 décembre.
Une semaine tout juste avant le réveillon de Noël.
Autant dire que les fêtes de Noël entrainent avec elles le souvenir de cette date et ce qui s'y est passé.
Nous avons décroché des souvenirs des murs. Nous avons retiré les cadres.
Nous avons réparti quelques souvenirs chez les uns ou les autres, et ils nous permettent de penser matériellement à elle. Je préfère le souvenir, les images... les instantanés que je prends parfois
Nous avons eu des éclats de rire. Ma mère notamment, en débarrassant la cuisine et en retrouvant des poêles avec un fond de graisse que ma grand-mère gardait parce que "c'est bon la graisse cuite". Des éclats de rire avant les fêtes, au beau milieu d'un deuil.
J'aimerais bien laisser des éclats de rire aussi après mon départ. Des souvenirs.
Bon pas forcément au moment des fêtes, pour que la magie de Noël fonctionne toujours, comme dans les yeux de mes zèbres.
Mais rire.
Se souvenir.
Etre tranquille
"Sois tranquille, tout va bien. Sois tranquille, je suis serein. Je repose en paix où je vais. Sois tranquille, ce n´est rien. Sois tranquille, j´en ai besoin. Et n´oublie pas, n´oublie pas, je suis la..." (Sois tranquille, Emmanuel Moire)
Pour cela il faut rester ouvert aux autres. Vivre d'amour et d'amitié. Même quand ça ne va pas fort, garder le sourire et l'offrir aux autres. Donner toujours l'impression que ça va, parce qu'il vaut mieux rire que pleurer.
Pour laisser un souvenir.
Au cas où. Au cas où ça continuerait après.
"C'est pas vrai que ça s'arrête, ça serait trop con" (Où s'en vont, Michel Fugain)
jeudi 12 décembre 2013
La valse des étiquettes
"Qui c'est qui est très gentils (les gentils). Qui c'est qui est très méchants (les méchants)" (Les gentils, les méchants, Michel Fugain)
C'est facile. Rassurant, même.
On catégorise, chaque chose bien rangée dans sa petite case. Et on y met une belle étiquette.
En principe, une étiquette, une fois collée, on ne la change plus. Sauf si, comme moi étant enfant, vous trouvez beaucoup plus simple de décoller les étiquettes du Rubik's cube pour regrouper les couleurs plus facilement.
Donc, on met une étiquette. Fin de l'histoire.
Et sur les êtres humains ? On en met aussi ?
J'ai l'impression qu'on fait exactement pareil que pour les choses. Une étiquette. "Lui est gentil", "lui, pas la peine d'essayer, c'est un méchant".
Mais il y a souvent, trop souvent même, une valse des étiquettes.
Cinq étés de suite, j'ai travaillé dans les réserves d'un supermaché. La vie, la vraie paraît-il. J'ai réceptionné les livres pour la rentrée des classes, les cahiers, les classeurs... A l'époque on collait encore beaucoup d'étiquettes sur les produits à vendre.
Quand le prix changeait, on collait une étiquette par-dessus la précédente.
Vous avez déjà essayé de décoller une étiquette collée sur une autre ? Pas évident. Et en plus, bien souvent, quand vous y arrivez, tout ce qui était écrit en dessous s'est plus ou moins effacé.
Sur les êtres humains, on vous colle à la naissance une étiquette de gentil. A la naissance.
"L'homme naît naturellement bon, c'est la société qui le corrompt" (Rousseau)
On a vite fait de solder cette gentillesse. On y colle une étiquette moins gratifiante. Peu importe ce qui était écrit en dessous, on va surtout retenir la nouvelle mention.
Les femmes et hommes politiques en savent quelque chose. Un mauvais coup de communication et tous les efforts précédents sont balayés d'un trait. Nouvelle étiquette. Et même si on réussit à la décoller, le mal est fait.
"Yes, I said it's fine before. I don't think so no more, I said it's fine before. I've changed my mind, I take it back. Erase and rewind, 'cause I've been changing my mind" (Erase/Rewind, The Cardigans)
(Oui, j'ai dit auparavant que c'était bien. Mais je ne le pense plus, j'ai dit auparavant que c'était bien. J'ai changé d'avis, je retire ce que j'ai dit. Efface et rembobine, parce que j'ai changé d'avis)
Rembobiner, effacer. Réécrire. Récupérer l'étiquette originale. Originelle.
Est-ce qu'on arrive à le faire quand on le veut, même un peu seulement ?
Dans beaucoup d'endroits, même professionnels, on m'a souvent présenté des interlocuteurs en me disant à couvert de m'en méfier.
En bon petit soldat, je m'en suis méfié.
J'ai collé une étiquette sur l'étiquette originelle. J'aime pourtant en général me faire une opinion moi-même, mais quand on vous dit de vous méfier, à moins d'être particulièrement masochiste, vous vous méfiez.
"And so I wake in the morning, and I step outside. And I take a deep breath and I get real high and I scream at the top of my lungs : what's going on ?" (What's up, 4 Non Blondes)
(Et je me réveille le matin, je mets un pied dehors. Je prends une inspiration profonde et je m'élève et crie à pleins poumons : mais qu'est-ce qui se passe ?)
Avec certains patients aussi, on peut coller une étiquette. "Ne veut rien écouter de ce qu'on lui dit" ou "Ne suit aucun conseil".
Mais sous son étiquette, il était écrit quoi ? Est-ce qu'on lui a demandé s'il ne suivait aucun conseil parce qu'il a eu un évènement de vie qui lui fait dire que suivre un régime à côté de perdre un enfant, c'est à ce point dérisoire qu'il s'en fout ?
Avec certaines relations professionnelles, c'est pareil, on peut coller une étiquette. Mais il est écrit quoi sur l'étiquette de ceux qui vont en ont fait coller une ?
"Méfie-toi de lui" venant de quelqu'un qui n'est pas forcément le plus "gentil" ou le plus "irréprochable", ça fait quoi ? ça s'annule ?
"Does that make me crazy? Does that make me crazy? Does that make me crazy? Possibly" (Crazy, Gnarls Barkley)
(Est-ce que ça me rend fou ? Peut-être)
Je préfère me faire mon idée.
Je vais coller des étiquettes. Mais des blanches. Des étiquettes un peu plastifiées. Comme ça j'écrirai avec un feutre effaçable, et je pourrai réécrire comme bon me semble. En bien comme en mal. Car tout le monde change. Personne n'est immuable.
Tant qu'on communique, on peut toujours finir par trouver un terrain d'entente. Il faut juste revenir à l'étiquette originelle. Ou essayer d'y parvenir. Se parler. Un truc tout simple. Se faire sa propre idée.
A moins que ce ne soit un syndrome de Stockholm ? A force d'être entouré par de vilains agresseurs je finis par m'y attacher ? Je n'ai pas l'impression.
Quand l'étiquette collée n'est pas la bonne, les torts sont sans doute partagés par celui qui la porte et celui qui l'a collée.
Ce n'est pas une raison pour ne pas essayer, encore et toujours, de retrouver une plus belle étiquette.
Au pire, Stockholm... ce serait pas la ville qui a vu naître un super groupe disco ? Pas besoin d'étiquette, je sais que ça me plaît les yeux fermés.
C'est facile. Rassurant, même.
On catégorise, chaque chose bien rangée dans sa petite case. Et on y met une belle étiquette.
En principe, une étiquette, une fois collée, on ne la change plus. Sauf si, comme moi étant enfant, vous trouvez beaucoup plus simple de décoller les étiquettes du Rubik's cube pour regrouper les couleurs plus facilement.
Donc, on met une étiquette. Fin de l'histoire.
Et sur les êtres humains ? On en met aussi ?
J'ai l'impression qu'on fait exactement pareil que pour les choses. Une étiquette. "Lui est gentil", "lui, pas la peine d'essayer, c'est un méchant".
Mais il y a souvent, trop souvent même, une valse des étiquettes.
Cinq étés de suite, j'ai travaillé dans les réserves d'un supermaché. La vie, la vraie paraît-il. J'ai réceptionné les livres pour la rentrée des classes, les cahiers, les classeurs... A l'époque on collait encore beaucoup d'étiquettes sur les produits à vendre.
Quand le prix changeait, on collait une étiquette par-dessus la précédente.
Vous avez déjà essayé de décoller une étiquette collée sur une autre ? Pas évident. Et en plus, bien souvent, quand vous y arrivez, tout ce qui était écrit en dessous s'est plus ou moins effacé.
Sur les êtres humains, on vous colle à la naissance une étiquette de gentil. A la naissance.
"L'homme naît naturellement bon, c'est la société qui le corrompt" (Rousseau)
On a vite fait de solder cette gentillesse. On y colle une étiquette moins gratifiante. Peu importe ce qui était écrit en dessous, on va surtout retenir la nouvelle mention.
Les femmes et hommes politiques en savent quelque chose. Un mauvais coup de communication et tous les efforts précédents sont balayés d'un trait. Nouvelle étiquette. Et même si on réussit à la décoller, le mal est fait.
"Yes, I said it's fine before. I don't think so no more, I said it's fine before. I've changed my mind, I take it back. Erase and rewind, 'cause I've been changing my mind" (Erase/Rewind, The Cardigans)
(Oui, j'ai dit auparavant que c'était bien. Mais je ne le pense plus, j'ai dit auparavant que c'était bien. J'ai changé d'avis, je retire ce que j'ai dit. Efface et rembobine, parce que j'ai changé d'avis)
Rembobiner, effacer. Réécrire. Récupérer l'étiquette originale. Originelle.
Est-ce qu'on arrive à le faire quand on le veut, même un peu seulement ?
Dans beaucoup d'endroits, même professionnels, on m'a souvent présenté des interlocuteurs en me disant à couvert de m'en méfier.
En bon petit soldat, je m'en suis méfié.
J'ai collé une étiquette sur l'étiquette originelle. J'aime pourtant en général me faire une opinion moi-même, mais quand on vous dit de vous méfier, à moins d'être particulièrement masochiste, vous vous méfiez.
"And so I wake in the morning, and I step outside. And I take a deep breath and I get real high and I scream at the top of my lungs : what's going on ?" (What's up, 4 Non Blondes)
(Et je me réveille le matin, je mets un pied dehors. Je prends une inspiration profonde et je m'élève et crie à pleins poumons : mais qu'est-ce qui se passe ?)
Avec certains patients aussi, on peut coller une étiquette. "Ne veut rien écouter de ce qu'on lui dit" ou "Ne suit aucun conseil".
Mais sous son étiquette, il était écrit quoi ? Est-ce qu'on lui a demandé s'il ne suivait aucun conseil parce qu'il a eu un évènement de vie qui lui fait dire que suivre un régime à côté de perdre un enfant, c'est à ce point dérisoire qu'il s'en fout ?
Avec certaines relations professionnelles, c'est pareil, on peut coller une étiquette. Mais il est écrit quoi sur l'étiquette de ceux qui vont en ont fait coller une ?
"Méfie-toi de lui" venant de quelqu'un qui n'est pas forcément le plus "gentil" ou le plus "irréprochable", ça fait quoi ? ça s'annule ?
"Does that make me crazy? Does that make me crazy? Does that make me crazy? Possibly" (Crazy, Gnarls Barkley)
(Est-ce que ça me rend fou ? Peut-être)
Je préfère me faire mon idée.
Je vais coller des étiquettes. Mais des blanches. Des étiquettes un peu plastifiées. Comme ça j'écrirai avec un feutre effaçable, et je pourrai réécrire comme bon me semble. En bien comme en mal. Car tout le monde change. Personne n'est immuable.
Tant qu'on communique, on peut toujours finir par trouver un terrain d'entente. Il faut juste revenir à l'étiquette originelle. Ou essayer d'y parvenir. Se parler. Un truc tout simple. Se faire sa propre idée.
A moins que ce ne soit un syndrome de Stockholm ? A force d'être entouré par de vilains agresseurs je finis par m'y attacher ? Je n'ai pas l'impression.
Quand l'étiquette collée n'est pas la bonne, les torts sont sans doute partagés par celui qui la porte et celui qui l'a collée.
Ce n'est pas une raison pour ne pas essayer, encore et toujours, de retrouver une plus belle étiquette.
Au pire, Stockholm... ce serait pas la ville qui a vu naître un super groupe disco ? Pas besoin d'étiquette, je sais que ça me plaît les yeux fermés.
samedi 2 novembre 2013
Qui ne nie pas comprend
"A l'école quand j'étais petit, je n'avais pas beaucoup d'ami, j'aurais voulu m'appeler Dupont, avoir les yeux un peu plus clair. Je rêvais d'être un enfant blond. J'en voulais un peu à mon père." (Le Rital, Claude Barzotti)
Attention, scoop : je n'ai pas 100% de mes gènes français.
Mon père est né en Italie. Mais, tout un Corse vous répondrait "Je suis Français, mais Corse avant tout", mon père est né en Sicile. Italien mais sicilien avant tout.
Une petite ville. Sommatino. J'aimerais bien y retourner un jour.
Mais racines y sont en partie, j'en ai déjà parlé. Une autre partie est ici, bien française. Mais j'ai donc un pied en France, l'autre en Sicile, et le cœur un peu partout.
Alors, non, quand j'étais à l'école, ça allait, j'avais des amis. On avait un peu passé l'époque des "ritals" dénigrés lors de l'immigration des années 50.
Et puis, il y avait une autre immigration quasi concomitante : les Polonais (les "polaks"), les Espagnols, les Portugais... finalement, il y avait un mélange de plein d'origines et étant enfant, on s'en fichait royalement.
Enfin, non, on s'en amusait surtout.
C'est peut être ça qui fait que je suis à l'aise dans mon métier, là où j'exerce, dans la mesure où ne nombreuses nationalités différentes poussent la porte de mon cabinet. Chacun a ses croyances et ses représentations.
Il m'arrive de temps en temps de prendre quelques minutes pour en discuter avec mes patients. Comprendre les croyances de l'autre me permet de mieux les respecter et, j'en suis convaincu, mieux le soigner au final.
Je pense sincèrement que l'on peut faire coexister de nombreuses idées différentes sans avoir à faire "d'effort".
Je ne cherche pas à leur imposer mes croyances. Je suis catholique, et quand je parle avec un patient musulman et qu'il m'explique les fondements de sa religion, je trouve cela passionnant. Je comprends ses rituels, je lui explique les miens. On trouve même des points communs.
"Les mains serrées, ça c'est facile. Fermer les yeux, j'aime plutôt ça. Genoux pliés, pas impossible. Se taire un peu, "Mmm" pourquoi pas.Mais ma prière, elle est qu'à moi, j'y mets tout ce que j'aime, ce que j'espère, tout ce que je crois" (Prière païenne, Céline Dion)
Alors, je veux qu'il n'y ait plus de guerre dans le monde.
Et plus de gens malheureux. Et plus de pauvres non plus.
Et que tout le monde s'aime.
Voilà, je peux peut-être, avec des phrases comme celles-là, postuler pour Miss France, non ?
Si j'avais une prière à faire, après celle que je fais pour veiller sur ceux qui me sont chers, ce serait que tout le monde vive en harmonie. Bon, avec certaines valeurs quand même, bien sûr. Je crois dur comme fer à la valeur du travail, quel qu'il soit. Tous les travaux, tous les métiers sont utiles et doivent permettre de s'accomplir. Il faut travailler dur.
"Vingt fois sur le métier remettez votre ouvrage. Polissez-le sans cesse et le repolissez : Ajoutez quelques fois et souvent effacez" (Nicolas Boileau dans l'art poétique)
Oui, ne pas se contenter de la médiocrité, comme me l'avait dit un professeur de première. J'en avais parlé ici.
Mais travailler tous ensemble dans le même but : le vivre ensemble en société.
Dans mon métier, je dois faire l'effort, sans que cela soit péjoratif, d'écouter le patient.
Ne pas nier ce qu'il m'apporte.
Par exemple, quand il me dit qu'il a mal quelque part mais que tous les examens sont normaux, cela ne veut pas dire qu'il n'a rien.
Il a mal.
Si je lui réponds qu'il n'a rien, le patient comprendra, à juste titre, que ce qu'il me dit n'est pas vrai. Qu'il n'a pas mal en fait.
Il pourra donc être tenté d'essayer toute une multitude de médecines parallèles. Mais pas les médecines éprouvées comme la médecine orientale ou la médecine chinoise par exemple. Non il risque de se tourner vers les charlatans qui en profiteront pour lui soutirerquelques beaucoup d'euros.
Alors que, si je lui dis que tous les examens sont normaux, que je n'ai pas d'explication à sa douleur, mais que je la comprends et vais tenter de trouver un moyen de la soulager un peu, à défaut de pouvoir agir sur un problème identifié, je lui montre que je ne nie pas ce qu'il vit au quotidien et est le seul à pouvoir m'expliquer.
La douleur est subjective. Ma douleur à moi sera différente de la vôtre, même si nous souffrions de la même pathologie.
Là où je n'autoriserais personne à expliquer mieux que moi ce que je ressens, comment oserais-je expliquer au patient que ce qu'il me décrit n'existe pas ?
"Peurs contre peurs, nous sommes d'ici, elle est d'ailleurs. Peurs contre peurs, un jour elle est partie. Nous sommes restés, nos peurs aussi.
Qu'est-ce qu'on aurait dû ? Qu'est-ce qu'on aurait pu ? Personne n'y peut rien, chacun son destin. Ici, c'est comme ça, c'est chacun pour soi, on demande rien.
Qu'est-ce que vous croyez, c'est partout pareil, nos yeux, nos oreilles, vaut mieux les fermer.
Ici, tout est dur, on aime les serrures, pas les étrangers" (Peurs, Frédéricks, Goldman, Jones)
J'entends parfois le discours de certains partis. L'une des ses dirigeantes est extrêmement adroite. Elle joue sur les peurs. La peur des étrangers, l'insécurité...
Ce sont des craintes ressenties par certains français actuellement.
La réponse de nos pouvoirs publics est de répondre qu'il n'y a pas d'insécurité, qu'il n'y a pas de problèmes et que les électeurs de ces partis sont tous xénophobes.
Je n'arrive pas à y croire.
Un quart de la population ? Vraiment ?
Ou s'agit-il seulement d'une réaction "réflexe".
Quand les français expriment leurs peurs, leur douleur, on leur répond que ce n'est pas vrai. Qu'ils ne doivent pas avoir peur.
On cherche donc à dire à leur place ce qu'ils ressentent.
Comme nos patients dont on nie la douleur.
Les français réagissent comme nos patients. On leur dit qu'ils n'ont pas de raison de ressentir ce qu'ils ressentent. Ils se reportent alors sur des partis parallèles qui leur donnent l'impression d'être écoutés et entendus.
Cette situation me fait peur. Ma peur à moi, c'est de ne plus reconnaître un jour le pays qui a accepté ce petit garçon de 3 ans à la fin des années 50, qui arrivait de sa Sicile natale. Il a débarqué dans le nord et a eu froid (tu m'étonnes...).
Mais il a travaillé, travaillé dur. Il a respecté les règles qu'elles soient administratives pour l'immigration, ou autre. Il est devenu français de nationalité à sa majorité.
Et aujourd'hui, je suis donc moitié français, moitié français. Génétiquement, moitié français, moitié sicilien. Avec des petits bouts d'Etna dans le caractère... on ne va pas renier ses racines non plus...
J'aimerais que les pouvoirs publiques essaient d'écouter et de comprendre ses concitoyens plutôt que de jouer les moralisateurs à outrance. Juste histoire d'éviter que les résultats des prochaines élections ne soient fidèles aux sondages d'aujourd'hui.
"Et si j'étais né en 17 à Leidenstadt, sur les ruines d'un champ de bataille. Aurais-je été meilleur ou pire que ces gens, si j'avais été allemand ? Et qu'on nous épargne à toi et moi si possible très longtemps d'avoir à choisir un camp" (Né en 17 à Leidenstadt, Jean-Jacques Goldman)
Oui. Comme quand j'étais enfant. Ne pas nier nos différences, mais plutôt en rire. Nous sommes riches de nos différences. Nous nous complétons tous, pour peu que l'on veuille bien y mettre chacun du nôtre.
Attention, scoop : je n'ai pas 100% de mes gènes français.
Mon père est né en Italie. Mais, tout un Corse vous répondrait "Je suis Français, mais Corse avant tout", mon père est né en Sicile. Italien mais sicilien avant tout.
Une petite ville. Sommatino. J'aimerais bien y retourner un jour.
Mais racines y sont en partie, j'en ai déjà parlé. Une autre partie est ici, bien française. Mais j'ai donc un pied en France, l'autre en Sicile, et le cœur un peu partout.
Alors, non, quand j'étais à l'école, ça allait, j'avais des amis. On avait un peu passé l'époque des "ritals" dénigrés lors de l'immigration des années 50.
Et puis, il y avait une autre immigration quasi concomitante : les Polonais (les "polaks"), les Espagnols, les Portugais... finalement, il y avait un mélange de plein d'origines et étant enfant, on s'en fichait royalement.
Enfin, non, on s'en amusait surtout.
C'est peut être ça qui fait que je suis à l'aise dans mon métier, là où j'exerce, dans la mesure où ne nombreuses nationalités différentes poussent la porte de mon cabinet. Chacun a ses croyances et ses représentations.
Il m'arrive de temps en temps de prendre quelques minutes pour en discuter avec mes patients. Comprendre les croyances de l'autre me permet de mieux les respecter et, j'en suis convaincu, mieux le soigner au final.
Je pense sincèrement que l'on peut faire coexister de nombreuses idées différentes sans avoir à faire "d'effort".
Je ne cherche pas à leur imposer mes croyances. Je suis catholique, et quand je parle avec un patient musulman et qu'il m'explique les fondements de sa religion, je trouve cela passionnant. Je comprends ses rituels, je lui explique les miens. On trouve même des points communs.
"Les mains serrées, ça c'est facile. Fermer les yeux, j'aime plutôt ça. Genoux pliés, pas impossible. Se taire un peu, "Mmm" pourquoi pas.Mais ma prière, elle est qu'à moi, j'y mets tout ce que j'aime, ce que j'espère, tout ce que je crois" (Prière païenne, Céline Dion)
Alors, je veux qu'il n'y ait plus de guerre dans le monde.
Et plus de gens malheureux. Et plus de pauvres non plus.
Et que tout le monde s'aime.
Voilà, je peux peut-être, avec des phrases comme celles-là, postuler pour Miss France, non ?
Si j'avais une prière à faire, après celle que je fais pour veiller sur ceux qui me sont chers, ce serait que tout le monde vive en harmonie. Bon, avec certaines valeurs quand même, bien sûr. Je crois dur comme fer à la valeur du travail, quel qu'il soit. Tous les travaux, tous les métiers sont utiles et doivent permettre de s'accomplir. Il faut travailler dur.
"Vingt fois sur le métier remettez votre ouvrage. Polissez-le sans cesse et le repolissez : Ajoutez quelques fois et souvent effacez" (Nicolas Boileau dans l'art poétique)
Oui, ne pas se contenter de la médiocrité, comme me l'avait dit un professeur de première. J'en avais parlé ici.
Mais travailler tous ensemble dans le même but : le vivre ensemble en société.
Dans mon métier, je dois faire l'effort, sans que cela soit péjoratif, d'écouter le patient.
Ne pas nier ce qu'il m'apporte.
Par exemple, quand il me dit qu'il a mal quelque part mais que tous les examens sont normaux, cela ne veut pas dire qu'il n'a rien.
Il a mal.
Si je lui réponds qu'il n'a rien, le patient comprendra, à juste titre, que ce qu'il me dit n'est pas vrai. Qu'il n'a pas mal en fait.
Il pourra donc être tenté d'essayer toute une multitude de médecines parallèles. Mais pas les médecines éprouvées comme la médecine orientale ou la médecine chinoise par exemple. Non il risque de se tourner vers les charlatans qui en profiteront pour lui soutirer
Alors que, si je lui dis que tous les examens sont normaux, que je n'ai pas d'explication à sa douleur, mais que je la comprends et vais tenter de trouver un moyen de la soulager un peu, à défaut de pouvoir agir sur un problème identifié, je lui montre que je ne nie pas ce qu'il vit au quotidien et est le seul à pouvoir m'expliquer.
La douleur est subjective. Ma douleur à moi sera différente de la vôtre, même si nous souffrions de la même pathologie.
Là où je n'autoriserais personne à expliquer mieux que moi ce que je ressens, comment oserais-je expliquer au patient que ce qu'il me décrit n'existe pas ?
"Peurs contre peurs, nous sommes d'ici, elle est d'ailleurs. Peurs contre peurs, un jour elle est partie. Nous sommes restés, nos peurs aussi.
Qu'est-ce qu'on aurait dû ? Qu'est-ce qu'on aurait pu ? Personne n'y peut rien, chacun son destin. Ici, c'est comme ça, c'est chacun pour soi, on demande rien.
Qu'est-ce que vous croyez, c'est partout pareil, nos yeux, nos oreilles, vaut mieux les fermer.
Ici, tout est dur, on aime les serrures, pas les étrangers" (Peurs, Frédéricks, Goldman, Jones)
J'entends parfois le discours de certains partis. L'une des ses dirigeantes est extrêmement adroite. Elle joue sur les peurs. La peur des étrangers, l'insécurité...
Ce sont des craintes ressenties par certains français actuellement.
La réponse de nos pouvoirs publics est de répondre qu'il n'y a pas d'insécurité, qu'il n'y a pas de problèmes et que les électeurs de ces partis sont tous xénophobes.
Je n'arrive pas à y croire.
Un quart de la population ? Vraiment ?
Ou s'agit-il seulement d'une réaction "réflexe".
Quand les français expriment leurs peurs, leur douleur, on leur répond que ce n'est pas vrai. Qu'ils ne doivent pas avoir peur.
On cherche donc à dire à leur place ce qu'ils ressentent.
Comme nos patients dont on nie la douleur.
Les français réagissent comme nos patients. On leur dit qu'ils n'ont pas de raison de ressentir ce qu'ils ressentent. Ils se reportent alors sur des partis parallèles qui leur donnent l'impression d'être écoutés et entendus.
Cette situation me fait peur. Ma peur à moi, c'est de ne plus reconnaître un jour le pays qui a accepté ce petit garçon de 3 ans à la fin des années 50, qui arrivait de sa Sicile natale. Il a débarqué dans le nord et a eu froid (tu m'étonnes...).
Mais il a travaillé, travaillé dur. Il a respecté les règles qu'elles soient administratives pour l'immigration, ou autre. Il est devenu français de nationalité à sa majorité.
Et aujourd'hui, je suis donc moitié français, moitié français. Génétiquement, moitié français, moitié sicilien. Avec des petits bouts d'Etna dans le caractère... on ne va pas renier ses racines non plus...
J'aimerais que les pouvoirs publiques essaient d'écouter et de comprendre ses concitoyens plutôt que de jouer les moralisateurs à outrance. Juste histoire d'éviter que les résultats des prochaines élections ne soient fidèles aux sondages d'aujourd'hui.
"Et si j'étais né en 17 à Leidenstadt, sur les ruines d'un champ de bataille. Aurais-je été meilleur ou pire que ces gens, si j'avais été allemand ? Et qu'on nous épargne à toi et moi si possible très longtemps d'avoir à choisir un camp" (Né en 17 à Leidenstadt, Jean-Jacques Goldman)
Oui. Comme quand j'étais enfant. Ne pas nier nos différences, mais plutôt en rire. Nous sommes riches de nos différences. Nous nous complétons tous, pour peu que l'on veuille bien y mettre chacun du nôtre.
mercredi 23 octobre 2013
Et moi, et moi, et moi
"Cinquante millions de gens imparfaits. Et moi, et moi, et moi" (Et moi, et moi, et moi, Jacques Dutronc)
Qu'est-ce qu'un égoïste ?
Pour certains ce serait la définition suivante :
"Egoïste. adj. Se dit de quelqu'un qui ne pense pas à moi"
Etre médecin généraliste, c'est penser aux autres, toujours, tout le temps.
Pas besoin de médaille non plus. C'est un métier que (j'espère) on choisit de faire.
Il faut faire preuve d'un minimum d'empathie (comprendre la souffrance de l'autre) sans sombrer dans la compassion (souffrir avec l'autre).
Alors, nous, les médecins généralistes, devons développer des tonnes d'empathie pour réussir à comprendre ce que nos patients ressentent pour tenter d'apporter une réponse à leurs attentes, qu'elles soient purement biomédicales ou plus psychologiques ou sociales.
C'est épuisant.
Quand j'arrive à 30 consultations par jour, mon "capital empathie" en prend un coup.
A tel point que rentré à la maison, j'ai du mal à être pleinement empathique avec mes zèbres ou ma femme parfois et je dois puiser dans mes réserves pour ne pas les décevoir alors qu'ils sont juste heureux de me voir rentrer et ont pas mal de choses à me raconter sur leur journée.
J'aimerais être un réservoir inépuisable à empathie. Pour tout le monde. Tout le temps.
Qu'est-ce qu'un égoïste ?
Pour certains ce serait la définition suivante :
"Egoïste. adj. Se dit de quelqu'un qui ne pense pas à moi"
Etre médecin généraliste, c'est penser aux autres, toujours, tout le temps.
Pas besoin de médaille non plus. C'est un métier que (j'espère) on choisit de faire.
Il faut faire preuve d'un minimum d'empathie (comprendre la souffrance de l'autre) sans sombrer dans la compassion (souffrir avec l'autre).
Alors, nous, les médecins généralistes, devons développer des tonnes d'empathie pour réussir à comprendre ce que nos patients ressentent pour tenter d'apporter une réponse à leurs attentes, qu'elles soient purement biomédicales ou plus psychologiques ou sociales.
C'est épuisant.
Quand j'arrive à 30 consultations par jour, mon "capital empathie" en prend un coup.
A tel point que rentré à la maison, j'ai du mal à être pleinement empathique avec mes zèbres ou ma femme parfois et je dois puiser dans mes réserves pour ne pas les décevoir alors qu'ils sont juste heureux de me voir rentrer et ont pas mal de choses à me raconter sur leur journée.
J'aimerais être un réservoir inépuisable à empathie. Pour tout le monde. Tout le temps.
"It's not that I didn't care, it's that I didn't know. It's not what I didn't feel, it's what I didn't show. So let me be, and I'll set you free" (Misery, Maroon 5)
(Ce n'est pas que je ne m'en souciais pas, c'est que je ne le savais pas. Ce n'est pas que je n'ai rien ressenti, mais que je n'ai rien montré. Alors laisse-moi vivre, et je te laisserai tranquille)
Je ne sais pas expliquer pourquoi.
En dehors du travail, je passe souvent pour un homme qui sait ce qu'il veut, sûr de lui, parfois autoritaire même.
Je ne vois pas trop ce que je fais pour ça.
Il y a bien deux ou trois choses, bien sûr. Une forme d'hyperactivité sans doute, avec une exigence envers moi-même quasi maladive. J'ai du mal à m'autoriser les échecs, et j'enrage de ne pas réussir à faire quelque chose parfaitement dès le premier essai.
Je m'impose plein de contraintes et quand je réussis, je me dis que finalement, si j'ai réussi c'est que ce n'était pas si difficile, et fallait pas en faire toute une histoire.
Du coup, je pense être bourré de points faibles. Et pour quelqu'un qui paraît rempli de confiance en soi, j'en ai finalement assez peu.
Je mets un masque. Parfois un peu comme DocAdrénaline ici .
Ou plutôt qu'un masque, je préfère parler d'une armure.
Une armure, ça protège, en plus de masquer.
L'empathie et la compassion ont une frontière parfois floue. Parfois je passe de l'un à l'autre avec les patients, sans leur montrer, mais je suis touché par un décès, une maladie.
Parfois, je mélange tellement empathie et compassion avec mes proches que je me réfugie encore plus derrière mon armure pour pouvoir supporter le choc.
Un exemple récent, ma zébrette s'est ouvert la lèvre le week-end dernier. En pleine soirée de mariage.
Et là, le père que j'étais était inquiet devant cette plaie du visage, le médecin que j'étais inquiet sur la façon de réparer cela, et surtout où.
Pendant qu'on me bombardait de questions "Et tu vas faire quoi ? Et tu vas aller où ?"
Et j'ai juste envoyé tout le monde promener.
Comme si j'avais la capacité de prendre du recul tout le temps, d'être insensible et de savoir gérer avec sang froid toutes les situations.
"If half of what you said is true, and half of what I didn't do could be different, would it make it better ?" (My interpretation, Mika)
(Si la moitié de ce que tu dis est vrai, et la moitié de ce que je n'ai pas fait pouvait être différente, est-ce que ce serait mieux ?)
Quelqu'un de mon entourage m'avait, en plus, reproché l'après-midi même mon manque d'empathie, parce que je n'avais pas pris de nouvelles de sa fille suite à son opération.
Fille dont je ne suis pas le médecin.
Fille que j'ai dû croiser en tout et pour tout trois fois dans ma vie.
Et je ne côtoie la mère de cette fille que par le biais d'une activité que nous avons en commun.
Alors, aurais-je dû être plus empathique ?
Bon, je suis un mec après tout. Déjà que les prénoms parfois j'ai dû mal, alors si en plus, il faut se souvenir des opérations des enfants des personnes que je croise de temps à autre...
On va prendre le prétexte de la testostérone.
Ou pas.
Parce que j'essaye de comprendre ce qui a pu pousser cette personne à me faire ce reproche.
Des soucis personnels qui font que je puisse servir d’exutoire à son stress ? Bon, si tel est le cas, tant mieux, j'ai servi à quelque chose.
Mais si ce n'était pas cela ?
Dans la tête de ceux qui gravitent autour de nous, médecins, en dehors de notre vie professionnelle, que se passe-t-il ?
Pensent-ils que nous ne sommes l'empathie permanente réincarnée ? Qu'à chaque évènement de la vie de l'autre, nous allons mémoriser tous les détails, et montrer que nous comprenons la souffrance de l'autre ?
Aimeraient-ils que nous franchissions la limite entre empathie et compassion, alors que nous ne sommes pas particulièrement proches en amitié ?
"I don't steal and I don't lie, but I can feel, and I can cry, a fact I bet you never knew. But to cry in front of you that's the worst thing I could do" (There are worst things I could do, Grease)
(Je ne vole pas et ne mens pas, mais je ressens, et peux pleurer, chose dont je parie que tu ignorais. Mais pleurer devant toi serait la pire des choses que je pourrais faire)
Pour me préserver, je vais encore endosser mon armure.
La même qui me fait toujours avoir le sourire, même si au fond de moi, c'est pas la grande forme.
Celle que j'ai endossée après avoir pleuré dans ma voiture un soir de janvier 2001 après la naissance de mon zèbre quand ma femme était en réanimation.
Celle que j'endosse quand j'ai besoin de me défouler en allant courir un peu, après une journée difficile.
Celle que j'endosse encore à 3h du matin quand j'emmène ma zébrette pour réparer sa lèvre en me disant que vraiment, j'ai pas assuré en envoyant tout le monde promener.
Celle que j'endosserai encore et encore, parce que je sais que je ne sais pas faire autrement, parce que si je ne me protège pas, qui le fera ?
Mais si une armure protège des coups mortels, elle ne protège que partiellement des blessures...
samedi 5 octobre 2013
Finalité
"I can get no satisfaction" (Satisfaction, The Rolling Stones)
(Je n'obtiens pas de satisfaction)
Un samedi de réunion.
A Paris.
Un samedi que je ne passe pas en consultation, ni chez moi l'après-midi d'ailleurs...
Encore, je n'ai pas à me plaindre, Paris n'est qu'à une heure de train de Lille, je suis plutôt privilégié par rapport à certains autres présents aujourd'hui.
Un mercredi soir de réunion à la faculté.
A Lille.
Pas loin de chez moi, mais une soirée de plus que je ne passerai pas chez moi.
Ma femme accepte de me voir parti parce qu'elle sait que je suis quelqu'un de passionné et que je ne saurais pas faire autrement. Accepter ne veut pas forcément dire approuver. Je le sais, et je comprends parfaitement.
Un jeudi après-midi. Réunion au ministère de la santé.
A Paris.
Ca tombe bien, le jeudi après-midi est mon après-midi de repos. Habituellement l'après-midi commence à la fin de mes consultations... vers 14h... et c'est le jour où je peux aller chercher les enfants à la sortie de l'école.
Là, j'y vais sans rechigner, je suis motivé, passionné, je défends une cause que je crois et espère noble.
Un congrès d'enseignants.
Dans une ville de France plus ou moins éloignée.
J'aime bien l'ambiance des congrès.
Mais mes zèbres et ma femme ne sont pas là. On s'appelle tout le temps. Et on remercie la technologie et son FaceTime compatible avec nos terminaux.
Mes zèbres seront là, je les verrai. Ma plus grande zébrette sera calme et souriante, comme toujours.
Mon zèbre et la plus jeune zébrette se lanceront implicitement un concours de celui qui fera le plus de grimace devant la caméra.
Et je dois dire que les départager est assez difficile, tellement ils y mettent du coeur.
En général, on se rappellera plus tard Mme Calaf' et moi, plus tranquillement, pour parler quelques minutes, se souhaiter bonne nuit.
"I won't let you down. I will not give you up. Gotta have some faith in the sound. It's the one good thing that I've got" (Freedom, George Michael)
(Je ne t'abandonnerai pas, je ne te délaisserai pas. Aies confiance en ma musique, c'est le seul talent que j'aie)
Je n'aime pas être loin d'eux.
J'aime bien l'ambiance des congrès.
Je n'aime pas être loin d'eux longtemps.
Les voyages forment la jeunesse et de mon point de vue ils brisent un peu la routine.
Mais du coup je suis loin de ma tribu régulièrement.
Je choisis donc volontairement de me compliquer la vie ?
"Je t'emmène faire le tour de ma drôle de vie, j'ai des idées dans la tête et je fais ce que j'ai envie" (Chanson sur ma drôle de vie, Véronique Sanson)
Oui, une bien drôle de vie.
Des idées et pas assez de temps pour les concrétiser.
Du coup, je m'en veux un peu.
Je me dis que tous ces moments où je suis à naviguer sur le net pour lire l'acutalité, ou à regarder NCIS en anglais, sont des moments perdus qui auraient pu être investis dans la réalisation de ces idées.
Alors, je les travaille le week-end, sur l'ordinateur, les réponses aux mails des thésards, les harmonisations de partitions...
Et c'est autant de temps en moins passé avec la tribu. Enfin, nous sommes au même endroit, nous partageons de petits moments.
Devraient-ils être plus nombreux ? Faudrait-il que je plaque toutes ces activités annexes et ne me contenter que faire mon métier et rien d'autre ?
"Everytime you go away, you take a piece of me with you" (Every time you go away, Paul Young)
(Chaque fois que tu pars, tu emmènes un morceau de moi avec toi)
Oui, les souvenirs sont là.
Ceux que j'avais emmagasinés ici.
D'autres aussi. Nombreux.
J'ai la musique aussi qui m'accompagne.
Ce livre aussi que j'ai commencé et qui commence à s'étoffer un peu.
Peut-être l'aurai-je fini avant la retraite...
"N'aie pas de regrets, fais-moi confiance et pense à tous les "No way", l'indifférence des sens" (Regrets, Mylène Farmer et Jean-Louis Murat)
Tout ce temps servira-t-il à quelque chose au final ?
Passer du temps pour une noble cause, c'est beau. C'est louable. Enviable ? Je n'en sais rien, mais vivre ses passions est... passionnant. Pour l'instant...
J'aimerais parfois avoir une DeLorean et aller faire un petit bond dans le futur.
Voir si tout cela était utile. Si je n'ai pas perdu mon temps.
Vais-je avoir quelque chose à regretter au soir de ma vie ?
(Je n'obtiens pas de satisfaction)
Un samedi de réunion.
A Paris.
Un samedi que je ne passe pas en consultation, ni chez moi l'après-midi d'ailleurs...
Encore, je n'ai pas à me plaindre, Paris n'est qu'à une heure de train de Lille, je suis plutôt privilégié par rapport à certains autres présents aujourd'hui.
Un mercredi soir de réunion à la faculté.
A Lille.
Pas loin de chez moi, mais une soirée de plus que je ne passerai pas chez moi.
Ma femme accepte de me voir parti parce qu'elle sait que je suis quelqu'un de passionné et que je ne saurais pas faire autrement. Accepter ne veut pas forcément dire approuver. Je le sais, et je comprends parfaitement.
Un jeudi après-midi. Réunion au ministère de la santé.
A Paris.
Ca tombe bien, le jeudi après-midi est mon après-midi de repos. Habituellement l'après-midi commence à la fin de mes consultations... vers 14h... et c'est le jour où je peux aller chercher les enfants à la sortie de l'école.
Là, j'y vais sans rechigner, je suis motivé, passionné, je défends une cause que je crois et espère noble.
Un congrès d'enseignants.
Dans une ville de France plus ou moins éloignée.
J'aime bien l'ambiance des congrès.
Mais mes zèbres et ma femme ne sont pas là. On s'appelle tout le temps. Et on remercie la technologie et son FaceTime compatible avec nos terminaux.
Mes zèbres seront là, je les verrai. Ma plus grande zébrette sera calme et souriante, comme toujours.
Mon zèbre et la plus jeune zébrette se lanceront implicitement un concours de celui qui fera le plus de grimace devant la caméra.
Et je dois dire que les départager est assez difficile, tellement ils y mettent du coeur.
En général, on se rappellera plus tard Mme Calaf' et moi, plus tranquillement, pour parler quelques minutes, se souhaiter bonne nuit.
"I won't let you down. I will not give you up. Gotta have some faith in the sound. It's the one good thing that I've got" (Freedom, George Michael)
(Je ne t'abandonnerai pas, je ne te délaisserai pas. Aies confiance en ma musique, c'est le seul talent que j'aie)
Je n'aime pas être loin d'eux.
J'aime bien l'ambiance des congrès.
Je n'aime pas être loin d'eux longtemps.
Les voyages forment la jeunesse et de mon point de vue ils brisent un peu la routine.
Mais du coup je suis loin de ma tribu régulièrement.
Je choisis donc volontairement de me compliquer la vie ?
"Je t'emmène faire le tour de ma drôle de vie, j'ai des idées dans la tête et je fais ce que j'ai envie" (Chanson sur ma drôle de vie, Véronique Sanson)
Oui, une bien drôle de vie.
Des idées et pas assez de temps pour les concrétiser.
Du coup, je m'en veux un peu.
Je me dis que tous ces moments où je suis à naviguer sur le net pour lire l'acutalité, ou à regarder NCIS en anglais, sont des moments perdus qui auraient pu être investis dans la réalisation de ces idées.
Alors, je les travaille le week-end, sur l'ordinateur, les réponses aux mails des thésards, les harmonisations de partitions...
Et c'est autant de temps en moins passé avec la tribu. Enfin, nous sommes au même endroit, nous partageons de petits moments.
Devraient-ils être plus nombreux ? Faudrait-il que je plaque toutes ces activités annexes et ne me contenter que faire mon métier et rien d'autre ?
"Everytime you go away, you take a piece of me with you" (Every time you go away, Paul Young)
(Chaque fois que tu pars, tu emmènes un morceau de moi avec toi)
Oui, les souvenirs sont là.
Ceux que j'avais emmagasinés ici.
D'autres aussi. Nombreux.
J'ai la musique aussi qui m'accompagne.
Ce livre aussi que j'ai commencé et qui commence à s'étoffer un peu.
Peut-être l'aurai-je fini avant la retraite...
"N'aie pas de regrets, fais-moi confiance et pense à tous les "No way", l'indifférence des sens" (Regrets, Mylène Farmer et Jean-Louis Murat)
Tout ce temps servira-t-il à quelque chose au final ?
Passer du temps pour une noble cause, c'est beau. C'est louable. Enviable ? Je n'en sais rien, mais vivre ses passions est... passionnant. Pour l'instant...
J'aimerais parfois avoir une DeLorean et aller faire un petit bond dans le futur.
Voir si tout cela était utile. Si je n'ai pas perdu mon temps.
Vais-je avoir quelque chose à regretter au soir de ma vie ?
lundi 23 septembre 2013
#PrivésDeMG
"Et partout ça mitraille, 100 000 vérités. On jure, on clame, on braille, ça vient d'tous les côtés.
Radios et hauts-parleurs, des chaînes par milliers.
Et passent les rumeurs, promis craché juré, certifié, officiel" (C'est pas vrai, Jean-Jacques Goldman)
"Les jeunes médecins ne veulent plus s'installer..."
"Etudiants en médecine, si vous travaillez mal, vous finirez généralistes. Et si vous travaillez très mal, vous finirez généraliste dans la Creuse..."
Combien d'idées reçues, de fausses idées continueront à être colportées ? Combien de temps encore ?
Faudra-t-il attendre que tous les généralistes se soient découragés ?
Faut-il attendre d'être #PrivésDeMG pour enfin faire quelque chose ?
Je ne veux pas y croire.
Je ne veux pas rester sans rien faire.
Je ne suis pas le seul. Nous sommes une petite centaine aujourd'hui.
Nous ne réclamons pas d'être payé plus. Mais de pouvoir soigner mieux...
Nous avons des idées concrètes, mais le temps presse. Les voici :
Radios et hauts-parleurs, des chaînes par milliers.
Et passent les rumeurs, promis craché juré, certifié, officiel" (C'est pas vrai, Jean-Jacques Goldman)
"Les jeunes médecins ne veulent plus s'installer..."
"Etudiants en médecine, si vous travaillez mal, vous finirez généralistes. Et si vous travaillez très mal, vous finirez généraliste dans la Creuse..."
Combien d'idées reçues, de fausses idées continueront à être colportées ? Combien de temps encore ?
Faudra-t-il attendre que tous les généralistes se soient découragés ?
Faut-il attendre d'être #PrivésDeMG pour enfin faire quelque chose ?
Je ne veux pas y croire.
Je ne veux pas rester sans rien faire.
Je ne suis pas le seul. Nous sommes une petite centaine aujourd'hui.
Nous ne réclamons pas d'être payé plus. Mais de pouvoir soigner mieux...
Nous avons des idées concrètes, mais le temps presse. Les voici :
Médecine
générale :
dernier arrêt avant le désert
Comment sauver la médecine générale en France et
assurer des soins primaires de qualité répartis sur tout le territoire ?
Certains d’entre nous avaient fait en 2012, un certain nombre de propositions dans
le cadre de l’opération #PrivésDeDéserts.
Marisol Touraine présente ce lundi sa Stratégie
nationale de santé. Cet évènement constitue l'occasion de nous rappeler à
son bon souvenir, rappel motivé par l'extraordinaire enthousiasme qui avait
accompagné nos propositions (voir plus bas les 600 commentaires) dont aucune
n'a été reprise par la Ministre.
Nos idées sont concrètes et réalistes pour assurer
l'avenir de la médecine générale et au-delà, des soins primaires de demain.
Notre objectif est de concilier des soins de qualité,
l’éthique de notre profession, et les impératifs budgétaires actuels.
Voici une synthèse de ces propositions.
Sortir du modèle
centré sur l’Hôpital
Depuis des décennies, l’exercice de la médecine
ambulatoire est marginalisé, privé d’enseignants, coupé des étudiants en
médecine. La médecine hospitalière et salariée est devenue une norme pour les
étudiants en médecine, conduisant les nouvelles promotions de diplômés à
délaisser de plus en plus un exercice ambulatoire qu’ils n’ont jamais (ou si
peu) rencontré pendant leurs études.
Cette anomalie explique en grande partie les
difficultés actuelles. Si l’hôpital reste le lieu privilégié d’excellence, de
recherche et de formation pour les soins hospitaliers, il ne peut revendiquer le
monopole de la formation universitaire. La médecine générale, comme la médecine
ambulatoire, doivent disposer d’unités de recherche et de formation universitaires
spécifiques, là où nos métiers sont pratiqués, c'est-à-dire en ville et non à
l’hôpital.
La formation universitaire actuelle, pratiquée
quasi-exclusivement à l’hôpital, fabrique logiquement des hospitaliers. Pour
sortir de ce cercle vicieux, il nous semble nécessaire de réformer
profondément la formation initiale des étudiants en médecine.
Cette réforme aura un double effet :
- Rendre ses lettres de noblesse à la médecine
« de ville » et attirer les étudiants vers ce mode d’exercice. Nous ne pouvons
reprocher aux étudiants en médecine de ne pas choisir une spécialité qu’ils ne
connaissent pas.
- Apporter des effectifs importants de
médecins immédiatement opérationnels dans les zones sous-médicalisées.
Il n’est pas question dans ces propositions de mesures
coercitives aussi injustes qu’inapplicables contraignant de jeunes
médecins à s’installer dans des secteurs déterminés par une tutelle sanitaire.
Toute mesure visant à obliger les jeunes médecins
généralistes à s’installer en zone déficitaire aura un effet repoussoir majeur.
Elle ne fera qu’accentuer la désaffection pour la médecine générale, poussant
les jeunes générations vers des offres salariées (nombreuses), voire vers un
exercice à l’étranger.
Une véritable modernisation de la formation des
médecins est nécessaire. Il s’agit d’un rattrapage accéléré d’opportunités
manquées depuis 50 ans par méconnaissance de la réalité du terrain. Si la
réforme Debré de 1958 a créé les CHU (Centres Hospitaliers et Universitaires),
elle a négligé la création de pôles universitaires d’excellence, de recherche
et de formation en médecine générale. Ces pôles existent dans d’autres pays,
réputés pour la qualité et le coût modéré de leur système de soins.
Idées-forces
Les principales propositions des médecins généralistes
blogueurs sont résumées ci-dessous. Elles sont applicables rapidement.
- Enseignement
de la Médecine Générale par des Médecins Généralistes, dès le début des
études médicales
- Construction
par les
collectivités locales ou les ARS de 1000 maisons de santé
pluridisciplinaires qui deviennent aussi des maisons médicales de
garde pour la permanence des soins, en étroite collaboration avec les
professionnels de santé locaux.
- Décentralisation
universitaire qui
rééquilibre la ville par rapport à l’hôpital :
Ces maisons de santé se voient attribuer un statut
universitaire. Elles hébergent des externes, des internes et des chefs de
clinique (3000 créations de postes). Elles deviennent des MUSt : Maisons
Universitaires de Santé qui constituent l’équivalent du CHU pour la
médecine de ville.
- Attractivité
de ces MUSt pour les médecins seniors qui acceptent de s’y installer et
d’y enseigner :
Statut d’enseignant universitaire avec rémunération
spécifique fondée sur une part salariée majoritaire et une part proportionnelle
à l’activité.
- Création
d’un nouveau métier de la santé : “Agent de gestion et d’interfaçage de
MUSt” (AGI).
Ces agents polyvalents assurent la gestion de la MUSt,
les rapports avec les ARS et l’Université, la facturation des actes et les
tiers payants. De façon générale, les AGI gèrent toute l’activité
administrative liée à la MUSt et à son activité de soin. Ce métier est
distinct de celui de la secrétaire médicale de la MUSt. Les nouveaux
postes d’AGI pourraient être pourvus grâce au reclassement des visiteurs
médicaux qui le souhaiteraient, après l’interdiction de cette activité. Ces
personnels trouveraient là un emploi plus utile et plus prestigieux que leur
actuelle activité commerciale. Il s’agirait d’une solution humainement responsable.
Il ne s'agit en aucun cas de jeter l'opprobre sur les personnes exerçant cette
profession.
- Les «
chèques-emploi médecin »
Une solution innovante complémentaire à la création du
métier d’AGI pourrait résider dans la création de « chèques-emploi » financés à
parts égales par les médecins volontaires et par les caisses.
Il s’agit d’un moyen de paiement simplifié de
prestataires de services (AGI, secrétaires, personnel d’entretien). Il
libérerait des tâches administratives les médecins isolés qui y passent un
temps considérable, sans les contraindre à se transformer en employeur, statut
qui repousse beaucoup de jeunes médecins.
Nos propositions et nos visions de l’avenir de la
Médecine Générale, postées simultanément par l'ensemble
des 86 participants, sur nos blogs et comptes Twitter,
le 23 septembre 2013, sont des idées simples, réalistes et réalisables, et
n'induisent pas de surcoût excessif pour les budgets sociaux.
L’ensemble des besoins de financement sur 15 ans ne
dépasse pas ceux du Plan Cancer ou du Plan Alzheimer ; il nous semble que la
démographie médicale est un objectif sanitaire d’une importance tout à fait
comparable à celle de la lutte contre ces deux maladies.
Ce ne sont pas des augmentations d’honoraires que nous
demandons, mais des réallocations de moyens et de ressources pour rendre son
attractivité à l’exercice libéral.
Les participants à l'opération (Noms
ou Pseudos Twitter) :
Les commentaires de soutien de
décembre 2012
Comment ne pas être ébranlé par les centaines de
commentaires enthousiastes de jeunes médecins, de professionnels de santé ou de
patients face à nos propositions ? Pourquoi ne pas aider les jeunes médecins à
la fois à réaliser leurs rêves et à se mettre efficacement au service de la
santé des Français ?
Les propositions de réforme de la médecine générale
des 24 médecins blogueurs ont reçu plus de 1000 signatures de
soutien.
Vous pouvez retrouver une grande partie de ces commentaires sur le blog dédié à cet effet, à la suite de la copie du texte que vous venez de lire
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